Остеопороз. Диагностика и лечение остеопороза

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, связанное с нарушением качества кости и снижением костной массы, что приводит к переломам костей.

Развитие остеопороза

У любого человека, начиная с 35-40-летнего возраста происходит медленное изменение костей. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов происходит более быстрое развитие этого состояния, и возникают осложнения, связанные с переломами костей.

По статистике нашего научно-исследовательского отделения остеопорозом страдают от 15% женщин в возрасте 50-65 лет, до 70% в возрасте старше 65 лет. Количество переломов среди населения России неуклонно возрастает, и за следующие 30 лет, по расчетам Международной ассоциации по остеопорозу, может увеличиться на 60%.

Все кости поражаются при остеопорозе, однако бедренная кость (ее шейка), позвоночник и лучевая кость в области запястья являются «излюбленным» местом поражения.

Именно в этих костях развиваются остеопоротические переломы даже при минимальной травме (как правило, вследствие падения).

Костная масса достигает своего пикового значения к 20-30 годам жизни человека и затем постепенно снижается. Пиковое значение костной массы в большей степени определяется генетическими факторами.

Диетологи отделения предупреждают: рациональная диета с достаточным содержанием кальция, витамина Д и адекватная физическая активность способствуют достижению максимального значения пиковой костной массы. Чем выше пиковое значение костной массы, тем меньше риск развития остеопороза.

Факторы риска развития остеопороза

Заболеть остеопорозом может каждый, однако существуют факторы риска остеопороза. У лиц с отягощенной наследственностью риск остеопороза увеличивается, если ближайшие родственники страдают остеопорозом или имеют остеопоротические переломы. Сидячий образ жизни, недостаток кальция в рационе также являются факторами риска.

1. Женщины страдают остеопорозом в 4 раза чаще, чем мужчины. 

1. Женщины быстрее теряют костную массу, как результат неправильных диет; 
2. Риск остеопороза возрастает у женщин: 

• С ранней менопаузой (в возрасте 40 лет)
• С удаленными яичниками
• С нарушенным менструальным циклом.

2. У мужчин остеопороз развивается:

• В пожилом возрасте (старше 70 лет)
• У подростков в пубертатном периоде
• Вследствие курения и злоупотребления алкоголем.

3. Остеопороз осложняет течение различных заболеваний и состояний при:

• резком ограничении двигательной активности при заболеваниях суставов, сердца, почек, легких и др.
• длительном (более 6 месяцев) приеме глюкокортикойдов (преднизолона, полькортолона и др.) по поводу бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, системной красной волчанки
• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (энтероколитах, дисбактериозе, хроническом гепатите, циррозе печени, синдроме малабсорбции)
• заболеваниях почек, приведших к хронической почечной недостаточности (особенно у лиц, находящихся на программном гемодиализе и после трансплантации почек)
• непереносимости молочных продуктов

Диагностика и лечение остеопороза. Предупреждение остеопоротических переломов

Костная денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и выявить степень риска остеопоротических переломов. Костная денситометрия является неинвазивным (бесконтактным) способом, с помощью которого можно измерить прочность кости. Метод ультразвукового денситометрического обследования основан на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости. Результат исследования отражает эластичность, плотность и микроархитектонику костной ткани. Рентгенография костей позволяет выявить остеопороз, когда потери костной массы составляют более 20%. Денситометрия показана всем лицам старше 50 лет, все лицам, имеющим один или несколько факторов риска остеопороза.

Другие эндокринологические заболевания, которые мы уже более 10 лет успешно лечим в нашей клинике:

• Лечение щитовидной железы
• Лечение аутоиммунного тиреоидита
• Лечение сахарного диабета
• Лечение гипертиреоза
• Лечение гипотиреоза
• Лечение гипопаратиреоза
• Лечение диффузно-токсического зоба
• Лечение ожирения